Leistungen

Zertifizierungen

Die Implementierung eines internen Qualitätsmanagements ist für Krankenhäuser gesetzliche Pflicht.

Das umfassende Qualitätsmanagement-System im Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum wurde von uns auf Basis der ISO 9001 aufgebaut und weiterentwickelt. Dazu werden Prozesse und Verantwortlichkeiten strukturiert und systematisch nachvollziehbar gestaltet und dargelegt.

Eine einheitliche Dokumentensystematik sichert die Lenkung von Dokumenten und Aufzeichnungen.

Der Markt bietet zur freiwilligen Überprüfung der Umsetzung unterschiedliche Ansätze und Zertifizierungsverfahren. 

Der Nutzen der Zertifizierung liegt auf der Hand.

Er manifestiert sich in der Optimierung und Systematisierung der internen Abläufe, der Vertrauensbildung bei Patienten und Kooperationspartnern und der Verbesserung der Wettbewerbsfähigkeit.

Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum

Im Jahr 2014 absolvierte das Klinikum erfolgreich die komplexe Erstzertifizierung nach KTQ/pCC.

Im Juni 2017 unterzog sich das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum dann einer Systembegutachtung nach dem Regelwerk DIN EN ISO 9001:2015 inkl. proCum Cert Anforderungskatalog Krankenhaus.

Die Wiederholungsbegutachtung nach dem Regelwerk DIN EN ISO 9001:2015 inkl. proCum Cert Anforderungskatalog erfolgte im Jahr 2020.

In diesem Zertifizierungsprozess überprüfen unabhängige Klinikfachleute an mehreren Tagen verschiedene Leistungsbereiche durch Vor-Ort-Audits der Stationen und Abteilungen, befragen Mitarbeitende und führen Dokumentenprüfungen durch. Die Patientenversorgung läuft während einer Begutachtung regulär weiter.

Im Rahmen der ISO-Systemanalyse werden insbesondere betrachtet:

  • das Managementsystem
  • die Verwirklichung der Einrichtungspolitik und –ziele
  • die Prozesse und Strukturen in den Kliniken und Abteilungen
  • die Transparenz und Klarheit der innerbetrieblichen Abläufe
  • der aktive und systematische Umgang mit äußeren und internen Veränderungen
  • das Risiko- und Fehlermanagement
  • die Kundenzufriedenheit

Die proCumCert-Überprüfung legt in der Regel die Schwerpunkte auf:

  • die Verankerung und Umsetzung der christlichen Werte in der Patientenbetreuung, im Umgang mit Mitarbeitenden und Kooperationspartnern
  • die Förderung der Wertegemeinschaft
  • die berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit
  • die interne und externe Kooperation und Kommunikation

Das DIN EN ISO inkl. pCC-Gütesiegel wird jeweils für 3 Jahre vergeben. Es setzt jedoch voraus, dass im Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum vor Ablauf des 1. und 2. Jahres jeweils externe Überprüfungsaudits zur Systemförderung durchgeführt werden.

Die Erlangung des Zertifikates ist eine Gemeinschaftsleistung aller im Klinikum Beschäftigten. Ohne Begeisterung und das überdurchschnittliche Engagement der Mitarbeitenden auf allen Ebenen des Krankenhauses wären Zertifizierungen sonst nicht möglich!

Im Ergebnis der Überprüfung wird ein ausführlicher Auditbericht erstellt, der die Stärken und Verbesserungspotenziale des Klinikums insgesamt beschreibt. Der Auditbericht zeigt Handlungsfelder für Optimierungen auf, die in einem konkreten Maßnahmenplan aufgegriffen und mit den Verantwortlichen bearbeitet werden. Die Ergebnisse der Zertifizierung liefern also gleichzeitig wieder Anhaltspunkte, um die Qualität kontinuierlich weiter zu verbessern.

Standort Neubrandenburg

Standort Malchin

Standort Altentreptow

Standort Neustrelitz

Adipositaszentrum

Seit dem 01.10.2021 ist das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum als Kompetenzzentrum für Adipositas- und metabolische Chirurgie zertifiziert. Mit diesem Zertifikat wird bestätigt, dass alle von der DGAV (Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie) und CAADIP (Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Adipositastherapie und metabolische Chirurgie) aufgestellten Kriterien für ein Kompetenzzentrum erfüllt wurden. 
Für die Patienten ist dieses Zertifikat eine hilfreiche und zuverlässige Unterstützung bei der Suche nach einer bedarfsgerechten Versorgung bei der Behandlung von Adipositas. 

Eintrag als zertifizierte Einrichtung über DGAV 

  • Zertifikat der DGAV für das Adipositaszentrum Gültig bis: 30.09.2022 pdf 195.4 KB

Brustkrebszentrum

Für das Brustkrebszentrum ist die intensive Kooperation der verschiedenen medizinischen Fachrichtungen des Klinikums intern, mit niedergelassenen Gynäkologen, Radiologen, Nuklearmedizinern und mit kooperierenden Krankenhäusern hervorzuheben. Neben der Analyse und Optimierung der Prozessabläufe wurden im Rahmen der Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements zahlreiche medizinische Standards zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms implementiert. Seit 2005 ist das Brustzentrum nach den Richtlinien der Deutsche Krebsgesellschaft e. V. (über OnkoZert) zertifiziert.

  • Eintrag als zertifizierte Einrichtung über onkoMap
  • Zertifikat der DKG für das Brustzentrum Gültig bis: 15.12.2024; Zertifikats-Nr. FAB-Z093 pdf 236.0 KB

Endoprothetikzentrum

Seit November 2015 und jährlich fortlaufend begutachten unabhängige Fachleute die Versorgungsqualität und Behandlungsergebnisse bei endoprothetischen Operationen an Hüft- und Kniegelenken in der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am Standort Altentreptow. Auch alle an der Behandlung beteiligten Kooperationspartner unterziehen sich regelhaft einer Überprüfung der Qualitätsanforderungen.

Im definierten Zertifizierungsprozess von der EndoCert-lnitiative der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) konnte unser hohes Maß an Kompetenz, Spezialisierung und Erfahrung im Bereich der Endoprothetik nachgewiesen werden. Im Ergebnis bekam das Team um Chefarzt Dr. Ganzer das Zertifikat zum Endoprothetikzentrum zuerkannt.

Für die Patienten ist dieses Zertifikat eine hilfreiche und zuverlässige Unterstützung bei der Suche nach bedarfsgerechter endoprothetischer Versorgung von Gelenken.

Schon über viele Jahre werden in unserem Zentrum Schulterprothesen implantiert. Seit 2021 ist das Modul Schulterendoprothetik als Teil unseres Endoprothetikzentrum mit zertifiziert.

  • Eintrag als zertifizierte Einrichtung über EndoMap
  • Zertifikat der ClarCert für das EndoProthetikZentrum Altentreptow Gültig bis: 27.05.2025; Zertifikats-Nr. EPZ-497 pdf 495.6 KB

Stroke Unit

Im Jahr 2004 wurde eine Stroke Unit in der Klinik für Neurologie als Kompetenzzentrum für die Schlaganfallversorgung etabliert.

Zur Umsetzung der leitliniengerechten Diagnostik und Therapie steht ein Team aus Ärzten, Pflegekräften, Ergo- und Physiotherapeuten, Logopäden, Psychologen und Sozialarbeitern zur Verfügung, die speziell mit der Betreuung von Schlaganfallpatienten vertraut sind.

Seit dem Jahr 2007 ist die Stroke Unit nach den Kriterien der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe als "Überregionale Stroke Unit" mit 10 Betten zertifiziert und regelmäßig rezertifiziert.

Die überregionale Stroke Unit versorgt in enger Kooperation und Zusammenarbeit mit den Rettungswachen im Landkreis Mecklenburgische Seenplatte auch akute Schlaganfallpatienten aus diesen Regionen.

-  Eintrag in der Liste der zertifizierten Stroke Units in Deutschland 

 

  • Zertifikat der LGA InterCert "Überregionale Stroke Unit" Gülitg bis: 14.11.2022, Zertifikats-Nr. 019061301519 pdf 56.1 KB

Traumazentrum

Seit dem Jahr 2009 ist das "regionale" Traumazentrum im Rahmen des Traumanetzwerkes Mecklenburg-Vorpommern nach den Anforderungen der Dt. Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V. zertifiziert. Rostock, Greifswald, Neubrandenburg und Schwerin sind die Zentren dieses Traumanetzwerkes.

Die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie hat unserem Haus mit einem Zertifikat bestätigt, dass die Anforderungen zur Behandlung von Schwerverletzen nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie erfüllt sind.

Strukturierte Zusammenarbeit der Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, der Zentralen Notfallaufnahme, der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, der Klinik für Neurochirurgie und der Rettungsdienste macht das Zentrum aus. Geprüfte Voraussetzungen sind personelle Kapazitäten und Kompetenzen sowie entsprechende sachliche Ressourcen. Interne Standards und Leitlinien für die Versorgung von Schwerverletzten und so genannten Massenunfallverletzten sind Grundlage der Diagnostik und Behandlung.

  • Zertifikat der DGU für das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum als regionales Traumazentrum Gültig bis: 04.08.2024, Zertifikats-Nr. CERT 2020 5429 pdf 304.6 KB

Viszeralonkologisches Zentrum

Nach erfolgreicher Erstzertifizierung unseres Darmkrebszentrum im Jahr 2016, erweiterten wir unser Zentrum im Rahmen der Re-Zertifizierung 2019 um das Modul Pankreas, sodass wir unter der Leitung von Chefarzt Prof. Dr. med. Michael Ernst und Oberarzt Dipl.-Med. Klaus-Frank Ernst nach erfolgreichem Audit den Titel "zertifiziertes Viszeralonkologisches Zentrum" tragen dürfen. Zusätzlich erfolgte im externen Audit 2021 die Erstzertifizierung des Moduls Magen. 

Zertifikate erhielten wir für das Darmkrebszentrum, das Pankreaskarzinomzentrum, das Magenkrebszentrum sowie für das übergreifende Viszeralonkologische Zentrum.

Durch Engagement und Einsatzbereitschaft konnten alle am Audit beteiligten Mitarbeiter die Umsetzung der Anforderungen der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. in unserem Haus erfolgreich darstellen. Den Schwerpunkt der Überprüfung setzten die Auditoren auf die Weiterentwicklung des Zentrums und die Umsetzung von Empfehlungen und Hinweisen aus dem letzten Auditbericht.

Besonders hervorgehoben wurden die viszeralchirurgische als auch die gastroenterologische Diagnostik und Therapie, die leitlinienkonforme Behandlung der Patienten auf allen Ebenen, sowie die intersektorale und interprofessionelle Zusammenarbeit. Den Gesamteindruck unseres Viszeralonkologischen Zentrums  bezeichneten die Fachexperten als sehr positiv. 

  • Eintrag als zertifizierte Einrichtung über oncoMap

 

  • Zertifikat der DKG für das Darmkrebszentrum Gültig bis: 19.04.2025; Zertifikats-Nr. FAD-Z336V pdf 223.0 KB
  • Zertifikat der DKG für das Magenkrebszentrum Gültig bis: 19.04.2025; FAD-Z336M pdf 222.8 KB
  • Zertifikat der DKG für das Viszeralonkologische Zentrum Gültig bis: 19.04.2025, Zertifikats-Nr. FAD-Z336V pdf 220.1 KB

weitere Qualitätszertifikate

Laut Tageszeitung „Die Welt“ gehört das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum erneut zu „Deutschlands besten Arbeitgebern“. Im Rahmen einer Bevölkerungsumfrage in Kooperation mit der Kölner Rating- und Rankingagentur ServiceValue ist dem Krankenhaus als einem von bundesweit 841 Unternehmen eine „sehr hohe Attraktivität“ als Arbeitgeber bescheinigt worden. Nach Angaben der Agentur wurden knapp 4000 Unternehmen deutschlandweit von mehr als 800 000 Bürgern bewertet, darunter auch zahlreiche Krankenhäuser.

Die vollständigen Ergebnisse sind unter www.arbeitgeber-image.de einsehbar.

  • Sonderbeilage Deutschlands beste Arbeitgeber Sonderbeilage Deutschlands beste Arbeitgeber pdf 717.3 KB

„Focus“ zeichnet Krankenhaus aus

Nach der Zeitung „Welt“ im vergangenen Jahr hat nun auch die Zeitschrift „Focus“ das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum als einen von „Deutschlands besten Ausbildungsbetrieben“ ausgezeichnet. In der Kategorie der gemeinnützigen Krankenhäuser belegte das Klinikum Platz vier. Focus veröffentlichte die ausgezeichneten Unternehmen in einer Sonderbeilage am 26. März 2022. Dabei wurden die Krankenhäuser und Klinikgruppen in den Kategorien gemeinnützige, öffentliche, private Krankenhäuser sowie Universitäts- und Reha-Kliniken eingeteilt. Das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum ist das einzige ausgezeichnete Einzel-Krankenhaus in Mecklenburg-Vorpommern.

Nach Angaben des Magazins wurden die 20 000 größten Unternehmen bundesweit analysiert, 1000 von ihnen bekamen eine Auszeichnung. Durchgeführt wurde die Studie vom Institut für Management- und Wirtschaftsforschung im Auftrag von „Focus Money“ und „Deutschland Test“. Als Grundlage mussten die Unternehmen zum einen Fragen zu strukturellen Daten, Ausbildungsentlohnung und –erfolg sowie Zusatzangeboten beantworten. Außerdem wertete das Institut verschiedene Internet-Quellen aus (Social Listening).

Am Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum starten jährlich etwa 100 junge Männer und Frauen ihre Ausbildung, die meisten als Pflegefachmann oder Pflegefachfrau, als Kranken- oder Altenpflegehelfer. Das Klinikum bildet aber unter anderem auch Fachkräfte für OP, Anästhesie, Radiologie, Labor, Apotheke und Funktionsdiagnostik aus, Physiotherapeuten, Hebammen und Kaufleute für Büromanagement.

"Die Welt" zeichnet Krankenhaus aus

Das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum gehört zu „Deutschlands besten Ausbildungsbetrieben“. Das bescheinigen dem Krankenhaus die Zeitung „WELT“ und das Analyseinstitut ServiceValue. Nach Angaben des Instituts wurde die Attraktivität erstmals deutschlandweit für größere Ausbildungsbetriebe ermittelt, rund 4000 Unternehmen wurden untersucht. Grundlage für die Studie sind laut ServiceValue bundesweite Online-Bürgerumfragen. Die Bürger wurden gefragt, welche der gelisteten Unternehmen sie als Ausbildungsbetrieb kennen und beurteilen können. Für diese sollten sie das Image bzw. die Attraktivität als Ausbildungsbetrieb bewerten. 

Das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum zählt danach zu den 810 Unternehmen, die jetzt die Auszeichnung „Sehr hohe Attraktivität“ tragen, und zu den insgesamt 25 Ausbildungsbetrieben mit den besten Werten bundesweit. 1231 Unternehmen wurde „Hohe Attraktivität“ als Ausbildungsbetrieb bescheinigt. Die Erhebung erfolgte laut Analyseinstitut ohne Mitwirkung der bewerteten Unternehmen.

 

 

  • Beilage Focus "Beste Azubis" 2022 Beilage Focus "Beste Azubis" 2022 pdf 2.2 MB
  • Beilage WELT "Beste Azubis" 2021 Beilage WELT "Beste Azubis" 2021 pdf 1.7 MB

Erneut mit Silber-Zertifikat von der "Aktion Saubere Hände" ausgezeichnet.

Im Dezember 2020 wurde erneut der alle zwei Jahre stattfindende Aktionstag der "Aktion saubere Hände" an den drei Standorten unseses Klinikums durchgeführt - aufgrund der Corona-Pandemie jedoch in anderer Form. Die Hygienefachkräfte waren auf den Stationen unterwegs und standen vor Ort Rede und Antwort zum Thema Händehygiene. Über 250 Mitarbeitende konnten im Rahmen der Aktion erreicht werden.

In verschiedenen Bereichen wurde die Compliance zu den Vorgaben der Händedesinfektion durch Beobachtungen evaluiert. Die positiven Ergebnisse unseres Klinikums wurden von der "Aktion Saubere Hände" zum dritten Mal in Folge mit dem Zertifikat in Silber für die Jahre 2021 und 2022 ausgezeichnet. In Mecklenburg-Vorpommern hat nur ein weiteres Haus diese Auszeichnung, bundesweit sind es insgesamt 132 Krankenhäuser (Stand April 2021),

Das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum nimmt an verschiedenen Krankenhausinfektions-Surveillance-Systemen (KISS) des Nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen teil. Aktive Mitwirkung erfolgte an den Modulen ITS-KISS, Neo-KISS, CDAD-KISS, MRSA-KISS und HAND-KISS.

  • Silber-Zertifikat Aktion Saubere Hände Gültig bis: Ende 2022 pdf 345.0 KB
  • Zertifikat KISS Teilnahme KISS-Module für das Jahr 2020 pdf 361.7 KB

Das Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, zu dem die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin sowie die Klinik für Kinderchirurgie und -urologie gehören, wurde erneut für 2 Jahre mit dem Gütesiegel „Ausgezeichnet. FÜR KINDER“ geehrt. Das Gütesiegel wird nach Prüfung zahlreicher Qualitätskriterien für eine fachlich gute, kind- und familiengerechte stationäre Versorgung verliehen.

  • Zertifikat "Ausgezeichnet für Kinder" für die Klinik für Kinderchirurgie und -urologie Gültig bis: Ende 2023 pdf 287.9 KB
  • Zertifikat "Ausgezeichnet für Kinder" für die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Gültig bis: Ende 2023 pdf 302.7 KB

Die Kinderschutzgruppe ist Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Kinderschutz in der Medizin (DGKiM) und versteht sich als integrierter Bestandteil des Netzwerkes Kinderschutz des Landkreises Mecklenburgische Seenplatte. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit den Jugendämtern der Region und der Kriminalpolizeiinspektion Neubrandenburg.

Entsprechend dem Kinderschutzleitfaden 2016 der DGKiM ist das Vorgehen bei Verdacht der Kindeswohlgefährdung im Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin (Klinik für Kinderchirugrie und -urologie / Klinik für Kinder- und Jugendmedizin) festgelegt, so dass ein standardisiertes Vorgehen gesichert ist.

  • Zertifikat akkreditierte Kinderschutzgruppe Gültig bis: 01.03.2023 pdf 342.5 KB
  • Zertifikat Angehörigenfreundliche Intensivstation pdf 139.7 KB
  • Zertifikat als Mukoviszidose-Einrichtung Gültig bis: 19.03.2022, Zertifikats-Nr. 3312320032019 pdf 518.7 KB
  • DGSM-Zertifikat zur Qualitätssicherung der Schlafmedizin Gültig bis: 31.12.2020 pdf 294.5 KB

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  • Einführung und Anwendung eines Energiemanagementssystems nach ISO 50001 Zertifikat für Diakonie Klinikum Dietrich Bonhoeffer GmbH einschließlich verbundene Unternehmen
  • Zertifikat zum Energiemanagement nach DIN EN IS 5001:2018 Gültig bis: 19.12.2022; Zertifikats-Nr. B-19-13437 pdf 362.4 KB

Das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum zählt zu den Betreibern einer sogenannten kritischen Infrastruktur (KRITIS). Nach Inkrafttreten des IT-Sicherheitsgesetzes sind KRITIS-Betreiber dazu verpflichtet, ein Informationssicherheitsmanagementsystem (ISMS) einzuführen.

In einem Nachweisverfahren nach §8a BSI-Gesetz musste aufgezeigt werden, dass der „Stand der Technik“ im Klinikum umgesetzt wurde. Im Rahmen eines KRITIS-Audits wurde das eingeführte ISMS der Diakonie Klinikum Dietrich Bonhoeffer GmbH unter die Lupe genommen.

Im Fokus der mehrtägigen Prüfung standen dann unter Berücksichtigung des branchenspezifischen Sicherheitsstandards für die Gesundheitsversorgung im Krankenhaus (B3S) die Schutzziele Verfügbarkeit, Integrität, Vertraulichkeit und Authentizität. Die externe Bewertung folgte dabei stets mit dem KRITIS-Fokus laut Gesetz.

Die fristgerechte und reibungslose Prüfung konnte eindrucksvoll darlegen, dass der „Stand der Technik“ mit Bravour erreicht wurde. Und sie belegte zudem, dass das Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum vielfältig nutzbare Einsichten in die verschiedenen unternehmensübergreifenden Anforderungen an das Aufrechterhalten der Versorgung von Patienten gewonnen hat.

GutCert Prüfbericht-Nr. G-19-13437

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